Últimos dias me defrontei com algumas questões inerentes ao tratamento do bruxismo excêntrico noturno em crianças. Então resolvi postar aqui alguns esclarecimentos.
Clinicamente, o bruxismo infantil causa o desgaste da superfície dentária e desconfortos musculares e articulares. Além disso, devido às forças não axiais geradas nos dentes, o bruxismo excêntrico pode atuar como um coadjuvante na progressão da doença periodontal destrutiva em crianças1.
Pode também contribuir para o desenvolvimento de falsa classe III, acelerar a rizólise de dentes decíduos e provocar alterações na cronologia de erupção dos permanentes, bem como favorecer os apinhamentos dentais2. Segundo WIDMAN3 existe uma correlação significativa entre bruxismo, onicofagia, sucção do polegar e desordens temporomandibulares.
Em grande parte dos casos, o bruxismo infantil está relacionado com alguma alteração de rotina da criança. Os aspectos psicológicos tais como agressão reprimida, frustrações, problemas escolares, familiares ou com amigos são objetos de uma atenção particular, pois se observa um aumento considerável da tensão e pode estar relacionado a dificuldades psicológicas da criança em assimilar e exteriorizar o problema.
Em um informe publicado pelo Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro é citado que a homeopatia, em seus parágrafos §3; §7: §186; §252; §260; §261, defende a não supressão, pois se impedirmos o bruxismo infantil estaremos interferindo na correta troca dos dentes e no adequado desenvolvimento do sistema estomatognático. Lógico, a homeopatia leva em conta que esse bruxismo não seja patológico.
Tratamento:
Um passo importante para tentar curar ou pelo menos diminuir o bruxismo é cortar a tensão psicológica. Isto pode ser feito através de esportes, ioga e exercícios de relaxamento. Um tratamento psicológico pode ser associado. Já distúrbios psiquiátricos, como depressão e ansiedade, devem ser aliviados e medicados se necessário. A psicoterapia identifica e trata as dificuldades emocionais associadas ao bruxismo.
E não esqueça: em muitos casos o bruxismo é uma condição normal e passageira no desenvolvimento da criança.
1. AHMAD, R. Bruxism in children. J Pedodont, v.10, p.105-125, 1986.
2. MACIEL, R. N. Oclusão e ATM: procedimentos clínicos. São Paulo: Santos, 1996. p.195-231.
3. WIDMALM, S. E. et al. Prevalence of signs and symptoms of craniomandibular disorders and orofacial parafunction in 4-6-year-old African-American and Caucasian children. J Oral Rehabil, v.22, p.87-93, 1995.
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